佐佐木明希198系列

佐佐木明希198系列

今观本文内,脉弦者生之「弦」字,当是「滑」字。故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通,倘阴虚过于渗利,则津液反致耗竭。

第一间疑即商阳,在手食指内侧,主胸中气满,热病汗不出。少阴病,二三日无阴邪之证,至四五日始腹痛小便不利,乃少阴阳邪攻里也。

今大汗出,又大下利不止,而更见厥冷,乃阳亡于外,寒盛于中,非桂枝理中之所能治矣,当与四逆汤急回其阳,以胜其阴,使汗利止而厥冷还,则犹可生也。但胸□之邪未已,故先宜小柴胡汤以解少阳以外,复以小柴胡汤加芒硝,以下少阳之里。

盖只是热邪入结于里,而阳气不得顺行于四肢也。虽有通身疼痛之表未除,但下利清谷不止,里寒已盛,法当急救其里;俟便利自调,仍身疼痛不止,再救其表可也。

厥则当利不利者,阳气未败,犹能与邪相支吾也,若至发热,即利者亦当止。然自风寒变来,本属太阳,犹有风寒涉似之疑,须当并为辨论。

程知曰:此言太阴脉弱,恐续自利,虽有腹痛,不宜用攻,与建中汤相发明也。上条脉微无汗,不可发汗者,是以脉为主也;此条有汗脉紧,不可发汗者,是以证为主也。

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